山西处置背规医药机构1185家 追回医保基金上万万元
发表于:2019-07-03 09:31

中新网太原6月22日电 经由过程串换药品违规应用医保基金、应用已逝世亡参保职员虚报门诊弥补费套取医保基金……22日,记者从山西省医疗保证局得悉,在2019年袭击讹诈骗保专项管理中,该省共检讨定点医药机构9670家,处置违规医药机构1185家(此中移交司法构造3家),累计追回医保基金1234.28万元。

此次专项管理中,晋中、年夜同、太原、临汾市医保局对查处的守法违划定点医药机构停止了转达。

2019年6月20日,晋中市医保局转达6家守法违划定点医药机构:晋中市天诚药店连锁无限公司左权县后窑峪口店采用串换药品等方法,违规应用医保基金2624.4元。医保部分停息其医保效劳3个月,追回医保基金2624.4元,并处违约金13122元。

晋中友情病院在2019年3月至2019年4月时期,采用病历誊写不标准、收费分歧理等方法套取医保基金2007元。医保部分约谈并追回医保基金2007元,并处违约金7718元。

太谷县民众药店在2019年4月至2019年5月时期,采用串换药品等方法违规应用医保基金9620.6元。医保部分约谈、责令其限日整改,追回医保基金9620.6元,并处违约金48103元。

祁县西六支乡南庄卫生地点2019年1月,采用应用已逝世亡参保职员虚报门诊弥补用度的方法套取医保基金71.04元,医保部分对其约谈、转达、责令限日整改,追回医保基金71.04元,并处违约金355.2元,停息医保效劳。

介休二轻职工病院在2018年12月至2019年1月时期,采用无医嘱检讨、无医嘱医治、无医嘱用药、药品超量、分歧理用药、帮助医治适度、超药占比等方法违规应用医保基金1.29万元。医保部分对该院分担副院长、医保科科上进行约谈,责令限日矫正,追回医保基金1.29万元,并处违约金4.45万元。

昔阳县民众病院在2019年3至5月时期采用分歧理检讨、超范畴用药等方法违规违约应用医保基金390元,医保部分责令其限期整改,追回医保基金390元,并处违约金1950元。

2019年6月6日,年夜同市医保局转达3家守法违划定点医药机构:新建北路年夜齿社区卫生效劳站在2019年2月上传医疗用度存在“串换药品”违规行动,共发明违规用度15060.3元。医保部分追回医保基金15060.3元,中断其效劳协定、停息医保收集整改三个月。

年夜同市年夜庆路社区卫生效劳站在2018年4月至2019年4月存在“医疗用度属虚传、虚报用度,虚拟医疗效劳等情形”,涉嫌讹诈套取医保基金行动,医保部分追回医保基金270631.58元,停息拨付医保用度242万元,停止与其签署的《年夜同市基础医疗保险定点医疗机构效劳协定》;三年内不予受理其医保定点单元的请求。2019年5月22日已将有关线索移交年夜同市公安构造破案侦办,相干线索进一步侦办中。

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